Procedimentos ambulatoriais são aqueles procedimentos realizados pelo médico no próprio consultório. Segue a relação dos procedimentos realizados no ICB:
Consultas em Patologia do Trato Genital Inferior (PTGI): somos especializados na Patologia do Trato Genital Inferior, ou seja, nas afecções que acometem o colo uterino, a vagina e a vulva. A prevenção, o diagnóstico e tratamento das lesões induzidas pelo HPV e demais Infecções Sexualmente Transmissíveis, doenças benignas, pré-malignas e malignas do TGI são o nosso alvo.
Consulta Oncológica: sendo o ICB um centro de referência em prevenção e tratamento de câncer ginecológico, a consulta médica é sempre voltada para orientação dos pacientes sobre a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento do câncer ginecológico. Considerando a alta frequência do câncer de colo de útero no nosso meio, ainda se faz necessário uma atenção especial em relação a infecção por HPV.
Exame de Papanicolaou: também conhecido como preventivo ou prevenção de câncer de colo de útero, o exame de colpocitologia é um exame para rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres assintomáticas que já iniciaram sua atividade sexual. Esse exame é recomendado habitualmente para mulheres entre 25 e 69 anos, mas pode ser realizado sempre que seu médico achar necessário, independentemente da idade.
Videocolposcopia: exame detalhado do colo do útero e vagina para identificação de alterações HPV induzidas e alterações pré cancerosas. É um exame semelhante ao exame de Papanicolaou, com a utilização de um equipamento especial –Colposcópio. Esse exame está indicado sempre que o exame de rastreamento, seja a Citologia ou o Teste de HPV estiverem alterados ou quando se observar alterações suspeitas em colo e vagina a olho nu.
Videovulvoscopia: é o exame detalhado da genitália externa feminina, conhecida como vulva. O exame é indicado para identificação de alterações neoplásicas do local e deve ser feito nos casos de infecção pelo vírus HPV ou nas pacientes com sintomas vulvares sugestivos de alterações cancerosas ou pré cancerosas.
Videoanuscopia: exame do canal anal com a utilização do Colposcópio, filtros de luz e soluções corantes para identificação de alterações HPV induzidas ou pré neoplásicas, com o objetivo de prevenir o câncer de canal anal, especialmente nos pacientes de risco, tais como pacientes com sexo anal frequente, pacientes imunocomprometidos e pacientes com lesões por HPV em múltiplos locais.
Videopeniscopia: exame detalhado da genitália masculina para identificação de lesões HPV induzidas em pacientes com parceiros sexuais com infecção por HPV. Esse exame nos possibilita a prevenção do câncer de pênis assim como a interrupção da cadeia de transmissão do HPV.
Teste de DNA para HPV: A Captura Híbrida é um dos primeiros métodos de detecção do DNA do HPV que surgiu. Hoje existem vários métodos disponíveis no mercado que podem identificar os tipos de HPV mais comuns, conhecido como Genotipagem do HPV. O teste de DNA/HPV normalmente é usado nos casos de alterações indefinidas no exame de prevenção (ASC-US), no controle pós tratamento de alterações pré cancerosas (NICII/III) e mais recentemente como método de rastreamento do câncer de colo uterino.
Cauterização: termo usado para o tratamento de alterações locais através da destruição tecidual. A cauterização pode ser realizada por corrente elétrica, Laser ou substâncias químicas. Habitualmente realizamos o tratamento de lesões HPV induzidas verrucosas (condilomas acuminados), com a utilização da Eletrocauterização ou Cauterização química com o ácido tricloroacético (ATA).
Biópsias diagnósticas: as biópsias possibilitam o estudo histopatológico do tecido, com o diagnóstico definitivo das alterações detectadas. Sempre que houver dúvida sobre o aspecto de determinadas alterações teciduais deveremos utilizar as biópsias para o esclarecimento diagnósstico. No ICB estamos aptos para a realização de biópsias de colo uterino, vagina, vulva, endométrio, ânus e pênis.
Exérese de pólipo cervical: a presença de pólipo no colo uterino é frequente, especialmente em pacientes acima de 50 anos e normalmente esses pólipos não apresentam risco de câncer invasivo. Algumas vezes esses pólipos podem provocar sintomas como sangramento vaginal ou sangramento nas relações sexuais, entre outros; nesses casos está indicado a retirada desses pólipos, que é feita de maneira simples no próprio consultório.
Videoconização: A Conização é a retirada de parte do colo uterino em forma de um cone, que pode ser feito por bisturi frio, por Laser ou mais comumente pela Cirurgia de Alta Frequência – CAF. Pode ser realizado no Centro Cirúrgico ou no próprio consultório médico.A Conização é o procedimento realizado para o diagnóstico e o tratamento das alterações pré cancerosas do colo uterino, conhecidas como NIC (Neoplasia Intra epitelial de Colo) grau II ou III. Hoje em dia a Conização é quase sempre realizada por Cirurgia de Alta Frequência – CAF, em consultório médico, sob anestesia local, sob visão colposcópica, muito bem aceita pelas pacientes, com um mínimo de desconforto, com resultados muito satisfatórios.
Laserterapia genital: O uso do Laser para tratamento de patologias do trato genital inferior é uma realidade no ICB. O Laser é usado na Síndrome urogenital da menopausa, nos casos de atrofia genital importante, Líquen vulvar, entre outras situações. Procedimento realizado no consultório, sob anestesia local, com desconforto bem tolerado.
São os procedimentos que precisam ser realizados em ambiente hospitalar, em sala cirúrgica adequadamente equipada. O corpo clínico do ICB tem qualificação para realização de procedimentos cirúrgicos para tratamento dos cânceres ginecológicos e o seu devido acompanhamento. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados pela equipe do ICB:
Histeroscopia diagnóstica: Procedimento no qual, através de uma câmera endoscópica se visualiza o colo uterino e o interior da cavidade uterina, indicado no diagnóstico de sangramento uterino anormal, espessamento endometrial, pólipos, miomas submucosos, entre outros.
Histeroscopia cirúrgica: Procedimento no qual, através de uma câmera endoscópica e de alças diatérmicas especialmente desenvolvidas para este fim, se visualiza e trata as patologias endometriais. Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
Videolaparoscopia cirúrgica: É a videolaparoscopia realizada com o intuito terapêutico, ou seja, de tratamento cirúrgico de problemas ginecológicos já diagnosticados, como tumores ovarianos ou lesões pré neoplásicas ou neoplásicas de corpo uterino (câncer de endométrio). Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
Histerectomia: (Retirada do útero) via vaginal, abdominal ou laparoscópica, para tratamento de doenças benignas, pré malignas e malígnas. Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
Cirurgias para diagnóstico e tratamento de cistos e tumores ovarianos, via laparotômica ou videolaparoscópica. Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
Cirurgia para o tratamento do câncer do colo do útero, procedimento por via laparotômica, com retirada do útero, parte lateral do colo uterino (paramétrios), parte superior da vagina e Linfonodos pélvicos e para aórticos (Histerectomia radical ou Cirurgia de Wertheim-Meigs). Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
Cirurgia para o diagnóstico, estadiamento e tratamento do câncer de ovário e do câncer de endométrio e corpo uterino. Envolve procedimento anestésico e é realizada em centro cirúrgico.
O bem-estar da paciente é, em última instância, o objetivo fundamental de uma indicação cirúrgica. Esta é uma decisão que envolve a paciente, familiares e seu médico, sendo individualizada caso a caso na dependência do diagnóstico, estadiamento, possibilidades terapêuticas, relação custo-benefício e condições clínicas da paciente. Em casos de diagnósticos de câncer, a cirurgia pode não ser o tratamento inicial indicado, assim como pode ser acompanhada ou não de Quimioterapia e Radioterapia, o que deve ser avaliado individualmente.
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