Quais os cuidados necessários antes de uma colposcopia?

A paciente é importante salientar que é um exame parecido com a coleta de uma citologia normal, mas que é um pouco mais demorado (10 a 20 minutos) e que precisa dos mesmos cuidados habituais para a coleta da citologia nas 48 horas anteriores à realização do exame:

*Evitar relações sexuais 48 horas antes do exame;
*Não utilizar cremes vaginais ou absorventes internos;
*Estar fora do período de fluxo menstrual.

Quando é necessário fazer uma colposcopia?

Dentre as indicações preconizadas pelo INCA/MS a realização de um exame colposcópico, temos os seguintes achados alterados ao exame citológico:

Lesão intra-epitelial de alto grau (LIE-AG);
Adenocarcinoma in-situ (AIS);
Suspeita de micro-invasão;
Suspeita de invasão;
ASC-H;
AGC.

Em caso de dois exames citológicos consecutivos com alguma das seguintes alterações, também é preconizada pelo INCA/MS a realização de colposcopia:

ASC-US;
Lesão intra-epitelial de baixo grau (LIE-BG).

Existem outros motivos para se fazer uma colposcopia?

A ABPTGIC / Capítulo Brasília definiu em 2005 recomendações o exame colposcópico na rede privada, que podem ser seguidas a critério médico:

*ASC-US e LIE-BG no primeiro exame e todas as outras indicações do INCA/MS descritas acima;

* Diagnóstico de HPV – Citologia ou Teste DNA/HPV;

* Sinusorragia (Sangramento vaginal fora do ciclo menstrual), Dispareunia (Dor às relações sexuais);

*Atipias em colo e vagina perceptíveis a olho nu;

História de DST prévia ou parceiro atual com DST;

* Vulvo vaginite e cervicite de repetição (O corrimento de difícil tratamento pode ser um dos sintomas);

* Prurido vulvar crônico;

* Exame pré operatório cirurgias ginecológicas;

* Controle pós tratamento de HPV, NIC, AIS, Ca invasor;

* Desejo da paciente, exame complementar à citologia no rastreamento do câncer de colo uterino.